A Gestação entre a 16ª semana (início do 4º mês)
e 20ª semana (início do 5º mês)
::O Bebê (voltar
a dicas de saúde)
::Quarto mês
É o início do segundo trimestre da gravidez. A barriga da futura mamãe já começa a ficar proeminente. Os movimentos do feto aumentam, o que é importante para o desenvolvimento dos músculos e ossos. Suas feições estão bem definidas e pode-se descobrir o sexo da criança nos exames de ultra-sonografia. O sistema respiratório está se desenvolvendo, assim como a sua coluna vertebral. Ao final da décima sexta semana, ele pesará 110 gramas, medindo 12 centímetros. topo
::Quinto mês
Num período de quatro semanas, as mudanças são muitas.
O cérebro do futuro bebê aumenta de tamanho, chegando a pesar
90 gramas. Aparecem os primeiros fios de cabelo. Pouco a pouco, ele vai tomando
formas mais harmônicas, com a tendência de seu corpo se alongar.
Inicia-se a formação do vernix caseoso, camada de gordura que
cobrirá a pele para protegê-lo durante a vida intra-uterina num
meio aquático. Absorvendo proteínas, cálcio e vários
outros nutrientes do organismo materno, o feto cresce bastante. A cabeça,
braços, pernas e o corpo do bebê estão completamente formados.
Nesta fase aparecem as unhas dos dedos dos pés. Normalmente a percepção
dos movimentos fetais começa neste período. Este é o período
mais apropriado para se realizar uma ultra-sonografia para avaliar os detalhes
do seu futuro bebê. é a chamada ultra-sonografia morfológica,
onde todos os órgãos, ossos e detalhes serão analisados,
medidos e comparados (vide publicações anteriores para melhores
esclarecimentos sobre este tipo de ultra-sonografia). Com 20 semanas o seu
bebê tem aproximadamente 25 cm de comprimento e já pesa cerca
de 450 gramas.
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::A Mamã
e
:: Chegando ao Ponto Médio da Gravidez
PARABéNS! Por volta da 20ª semana você estará no meio
do caminho desta maravilhosa jornada. Seu corpo realmente parecerá ao
de uma gestante!
A mamãe perceberá gradativamente o aumento dos movimentos. Podem
aparecer alguns sintomas como câimbras, dores musculares e nas costas.
Estes sintomas desagradáveis são comuns, e são atribuídos às
importantes mudanças circulatórias (aumento de volume circulante)
e alterações nos níveis hormonais, minerais, vitaminas
e oligoelementos. Quando as câimbras se tornam muito freqüentes
diminuir a ingestão de fósforo (redução de leite
e suplementos dietéticos que contenham fosfato de cálcio) pode
ajudar. Nas crises de câimbra procure massagear o local e aplique calor úmido
no local (compressas quentes). Não se automedique.topo
Pode ocorrer um discreto edema (inchaço), especialmente nos pés,
no final do dia. Evite permanecer longos períodos em pé. Sangramento
das gengivas e/ou de nariz também são comuns. As mucosas ficam
extremamente sensíveis. Relate para o seu médico estes sintomas,
pois existem várias mudanças de hábito (alimentar e postural)
que podem ajudar sobremaneira. NãO diminua ou corte a ingestão
de sal.
::Como Muda seu Corpo
Se você ainda não sentiu pequenas "cócegas" provocadas
pelo movimento de seu bebê, é porque provavelmente está entre
a 18ª e 20ª semana de gestação. Estes movimentos recebem
o nome de "quickening", são verdadeiros chutes que vão
aumentando de intensidade conforme o avanço da gestação.
Estes movimentos são importantes porque ajudam a identificar o bebê como
um individuo. A "presença" física se faz mais patente.
Também aumenta a preocupação com o bem-estar dele.
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:: Mudanças Físicas e Hormonais -(voltar
a dicas de saúde)
•
O aumento na altura do útero
O seu médico mede o tamanho de seu abdômen para determinar este
aumento. Nesta época seu útero cresceu consideravelmente. Por
volta da 20ª semana estará aproximadamente no nível do umbigo
(a distancia entre a sínfise pubiana e o fundo de útero deverá estar
em torno de 20 cm).
•
A presença do colostro
O colostro é um líquido espesso e amarelado que sai de seus seios.
Esta é a indicação de que seus seios preparam-se para
produzir leite. Não existe um tempo muito lógico para o seu aparecimento. é extremamente
variada de pacientes para pacientes e inclusive nas mesmas pacientes a época
de aparecimento é variável. O importante é NÃO
comparar com outras gestantes. NÃO existe uma correlação
entre o aparecimento de colostro mais precoce ou mais tardio com maior ou melhor
amamentação. Seus seios estão se preparando e NÃO
se preocupe, pois terá leite em tempo oportuno. O importante é CUIDAR
DOS SEIOS (sutiã, cremes, massagens).
•
As mudanças físicas
Provavelmente você já deve vestir-se como uma gestante e as pessoas
lhe perguntam sobre a gravidez. Aparecerão novas sensações
e sentimentos, tanto positivos como negativos, sobre seu corpo e este maravilhoso
processo chamado Gestação. topo
• Os incômodos comuns à gestação.
•
A prisão de ventre
Mesmo que nunca tenha tido este problema, pode ser que o experimente com a
gravidez. Há várias razões para que isto aconteça:
mudanças na movimentação das alças intestinais
(alterações hormonais – ação da progesterona
sobre as fibras lisas), o crescimento do útero, a carência de
fibras na dieta e a falta de exercícios. Existem algumas gestantes em
que o suplemento de ferro (existente nas polivitaminas de pré-natal,
ou que porventura foram prescritas de forma complementar) ficam ainda mais
prejudicadas, com constipação intestinal (prisão de ventre)
mais acentuada. Curiosamente, algumas gestantes desenvolvem diarréia
com a reposição do ferro. Lembre-se que o aspecto mais enegrecido
(fezes escuras) é perfeitamente normal quando se aumenta a reposição
de ferro. Na nossa publicação anterior já falamos sobre
dieta, mas é sempre bom relembrar o que fazer nestas situações:
? Beber bastante líquido: 8 a 12 copos (2 a 3 litros) – água,
sucos naturais, água de coco, leite. Evite refrigerantes e bebidas gasosas.
? Comer frutas (mastigar o bagaço) - Frutas que formam resíduo
como mamão, a ameixa, o melão, ajudam bastante. Cuidado com as
frutas mais constipantes (banana, maça e goiaba) Ao usá-las,
associe com iogurte, cereais, aveia.
? Comer vegetais frescos (verdes escuros) e legumes.
? Aumentar o consumo de fibras: Use cereais, grãos.
? Fazer exercícios regularmente.
? Estabeleça uma rotina diária para evacuar. Procure realmente
criar um hábito.
? SEMPRE comunique para o seu médico se está tendo problemas
com a sua função intestinal. O uso de "educadores" intestinais,
naturais pode ser necessário. Deve se evitar laxativos de contato. NãO
se automedique. topo
• Hemorróidas
A fragilidade capilar e circulatória se faz fragrante durante a gestação.
Existe um aumento significativo do volume de sangue que circula no seu organismo.
Como já vimos anteriormente a gestante tem uma tendência marcante
para desenvolver prisão de ventre. E um dos fatores mais predisponentes
para desenvolver hemorróidas (aumento dos vasos na porção
terminal do intestino) é a constipação intestinal. A gestante
tem vários fatores agravantes: aumento da congestão pélvica
(os vasos de toda a pelve ficam muito mais aumentados, varicosos, distendidos),
compressão do útero. As fezes impactadas, endurecidas podem causar
inflamação, coceira e fissuras no ânus.
Se a evacuação está difícil, encontrou sangue no
vaso sanitário ou no papel ao limpar-se ou nas fezes, consulte o seu
médico. Ele poderá informar sobre a prevenção e
tratamento. Procure evitar fazer a sua higiene com papel. Sempre que possível
se lave com água e sabão, e se enxugue com uma toalha macia ou
um papel delicado – sem friccionar. é fundamental que procure
se manter seca. A umidade perianal piora o mal estar. Os tratamentos cirúrgicos
e esclerosantes durante a gestação estão contra-indicados,
salvo nos casos emergenciais como a formação de trombos ou sangramentos
copiosos. Existem alguns tratamentos específicos a base de cremes ou
supositórios que se necessário serão prescritos pelo seu
médico. topo
• Queimação no estômago (azia-pirose) e gases
As razões destas mudanças em todo o sistema digestivo guardam praticamente as mesmas causas, já enumeradas anteriormente. O tempo de esvaziamento do estômago fica mais lento. A digestão fica mais difícil. O refluxo de substâncias retidas no estômago (suco gástrico) causa uma sensação de "acidez" de queimação (irrita as paredes do estômago e do esôfago). Já comentamos sobre hábito alimentar no capítulo anterior. Procure fazer refeições mais leves e mais freqüentes. NÃO deite após ter alimentado. às vezes elevar discretamente a cabeceira da cama pode ajudar um pouco no refluxo. Evite condimentos, comidas gordurosas. Procure evitar medicação para azia, normalmente os remédios utilizados para reduzir a azia podem causar ou agravar a prisão de ventre. NÃO utilize bicarbonato de sódio. Se houver necessidade solicite para o seu médico uma medicação apropriada. Outra alteração digestiva freqüente é o aumento de gases: causam desconforto, dores abdominais e freqüentemente são confundidos com cólica ou contrações uterinas. As causas de gases (meteorismo / fisiose) são as mesmas: digestão mais lenta, prisão de ventre, falta de exercícios regulares, sedentarismo, alimentação inadequada. Para diminuir o problema, evite refrigerantes e bebidas gasosas, cebola, repolho, condimentos e "cascas". Procure comer apenas o caldo do feijão, evite comer pêra, maçã, caqui com casca. Lembre-se: sua saúde e o seu bem estar vão contribuir sobremaneira para uma melhor interação com o seu bebê. Leve a sério a sua qualidade de vida. topo